Dra. Carmen Mantellini
En algunas pacientes, el examen ginecológico es especialmente doloroso, hasta el punto de que resulta casi imposible examinar el canal vaginal e incluso el cuello uterino para obtener una muestra citológica precisa. Cuando nos pasa con consejos y hablamos con ellos, algunos sienten dolor con el coito, sobre todo al inicio de la penetración.
Los motivos pueden ser variados, el más difícil de identificar es un historial de abuso sexual, pero este historial no siempre existe y puede deberse a una educación negativa.
¿Qué es?
En algunos casos hubo abuso durante la inserción del espéculo o durante el coito, en este caso, ya sea porque fue demasiado rápido, sin esperar a que la lubricación hiciera su trabajo, o porque fue violento.
El cerebro aprende mal que la relación es dolorosa y con cada relación sexual el dolor se vuelve más fuerte y con el tiempo se vuelve imposible para el paciente siquiera iniciarlas. Lo mismo ocurre con la exploración ginecológica, se asocia dolor a ella y hay pacientes que evitan o dejan de acudir a consulta por miedo al dolor.
Si no abordamos este problema, este círculo vicioso puede provocar dolor e incluso pérdida del deseo sexual. Algo que ocurre con más frecuencia en la posmenopausia.
¿Qué podemos hacer?
Primero, aceptar el problema, porque al aceptarlo podemos comenzar a aprender de esa experiencia negativa y comenzar a reemplazarla con una experiencia no dolorosa.
En la consulta valoramos en primer lugar si existe infección, lo que puede facilitar su presencia. También identificamos lo que llamamos puntos gatillo o puntos objetivo, es decir, lugares de la vulva o de la entrada de la vagina que pueden provocar dolor.
Una vez identificadas, podemos aplicar geles infiltrantes, cremas o incluso anestésicos locales para sensibilizar las fibras nerviosas implicadas e incluso utilizar relajantes musculares para actuar sobre los músculos vaginales implicados.
tienes dolor Los invito a consultar y conversar juntos. Para más sobre este tema visita mi red social @Dramantellini.
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