con una espátula
Una mujer del sur de Florida (EE.UU.) fue condenada a más de ocho años de prisión por defraudar a otras personas unos 37 millones de dólares en un esquema de facturación ficticia de servicios médicos, informó este viernes la fiscalía.
Arisleidis Fernández Delmas, de 33 años, de Miami, Florida, fue sentenciada a 104 meses de prisión federal, seguidos de tres años de libertad supervisada, por su papel en una “conspiración para cometer fraude en la atención médica”, según un comunicado publicado el viernes de esta semana. .
El plan de fraude facturó al seguro médico Blue Cross Blue Shield (BCBS) más de 36 millones de dólares “por servicios de fisioterapia que los pacientes nunca recibieron”, añadió.
Fernández fue una de las 15 personas acusadas en el caso que fueron “sobornadas por asociados” para derivar a beneficiarios adicionales de BCBS a clínicas de fisioterapia a cambio de más reclamaciones fraudulentas de atención médica, dijo la Oficina del Fiscal del Distrito Sur. Florida.
“Estos co-conspiradores pagaron a masajistas autorizados (…) para que actuaran como ‘propietarios nominales’ y operadores de clínicas de fisioterapia”, lo que “permitió a los líderes del plan evadir varios requisitos de licencia de clínicas médicas e intentar evitar el proceso”. castigo”
“Los co-conspiradores propietarios de clínicas presentaron reclamaciones fraudulentas de seguro médico al BCBS por beneficios de atención médica que eran médicamente innecesarios y ni siquiera fueron proporcionados”, detalla el comunicado.
Según las pruebas presentadas ante el tribunal, desde agosto de 2018 hasta febrero de 2023, los acusados ofrecieron sobornos a empleados de varias empresas, incluidas JetBlue Airways, AT&T Inc. y TJX Company Inc.
El motivo, agregó la fiscalía, fue inducir a los beneficiarios a servir como pacientes en 30 clínicas de fisioterapia en el sur de Florida.
Además de la sentencia de prisión impuesta a Fernández, se le ordenó pagar una restitución por un monto de 8,6 millones de dólares.
Once acusados se declararon culpables de su participación en el plan fraudulento de facturación de fisioterapia y otros tres hicieron sus “apariciones iniciales” ante un tribunal federal de Florida. Caracas Al Dia