Dra. Carmen Mantellini
Hay pacientes que consultan por cambios en el ciclo menstrual, es decir, sus ciclos se vuelven distantes y poco frecuentes, dificultad para quedar embarazada y en casos severos, sequedad genital que les asusta pensando que pueden estar en la menopausia, de hecho pueden estar sufriendo de hiperprolactinemia que Igual a valores más altos de prolactina.
La prolactina es una hormona producida por la glándula pituitaria ubicada en el cerebro, que es esencial durante la lactancia, ya que promueve la producción de leche, pero también está involucrada en el desarrollo de la glándula mamaria, la regulación del ciclo menstrual femenino y la producción de esperma. hombres
Las razones de su elevación son muchas, los factores fisiológicos incluyen el embarazo y la lactancia. Pero existen otras condiciones, las más comunes son el estrés, el hipotiroidismo y el uso crónico de ciertos medicamentos. Finalmente, la causa más frecuente en las mujeres es un tumor benigno denominado prolactinoma.
Sus síntomas en mujeres premenopáusicas incluyen derivados de la función reproductiva, es decir, disfunción del ciclo menstrual, periodos tardíos o detenidos e infertilidad. La secreción de leche de los pezones de los pacientes afectados es menor.
En mujeres posmenopáusicas, los síntomas están relacionados con el efecto de compresión debido al tamaño del tumor que produce una elevación de los valores de prolactina. Es una paciente que ya no consulta al ginecólogo, pero que presenta cefalea persistente y/o deterioro de la visión.
La hiperprolactinemia también puede ocurrir en hombres y en ellos puede causar disminución del deseo sexual, disfunción eréctil e infertilidad.
Lo principal es orientar el diagnóstico y solicitar un nivel de prolactina en sangre. Antes de interpretar los resultados, es importante que la medición se haga con el estómago vacío, ya que la comida aumenta el valor, e idealmente de 3 a 4 horas después de despertar, no inmediatamente. Como el estrés también produce valores altos, mi recomendación a los pacientes es que vayan tranquilos a la toma de muestras, a media mañana y si ese día tienen algún problema o conflicto personal o laboral, lo mejor es posponer la toma. Un día se calmarán.
Como mencioné anteriormente, existen medicamentos que aumentan los niveles de prolactina sérica, a menudo los medicamentos para tratar las náuseas y los vómitos, como la metoclopramida, por ejemplo, y los antidepresivos y antipsicóticos. Por nombrar uno, la risperidona puede producir valores basales de hasta 200 mcg/L.
Como podemos ver, hay muchas razones para los cambios en el ciclo menstrual, solo hacer una pregunta completa y una revisión exhaustiva en la consulta ayuda a orientar el diagnóstico. Si tienes cambios en tu ciclo, no dudes en consultarme en mi red social @dramentellini.
Caraota Digital no se hace responsable de los puntos de vista, calificaciones y opiniones vertidas en las columnas de opinión publicadas a través de este medio.
